新生儿患了缺氧缺血性脑病怎么办?新生儿脑部缺氧严重会导致新生儿脑部坏死,甚至会造成新生儿窒息问题,严重威胁新生儿生命健康。如果能够及时发现,新生儿缺氧缺血性脑病是可以治疗的,那么新生儿缺氧缺血性脑病该怎么治?
一、一般治疗
1、纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
2、维持良好循环功能,使心率、血压维持在正常范围,以保证各脏器的血流灌注。必要时可多用多巴胺2-5g/(kg·min)。
3、维持血糖水平在正常值,以保证脑内代谢所需能源。
二、保持呼吸通畅
室内要安静,让宝宝有良好的休息环境,让宝宝持续吸氧、保持呼吸通畅,维持好通换气功能,保持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正常。
三、控制惊厥和颅压增高
这两点其实并不是家长能够做的,而是医学手段,但家长了解相应的信息也很有必要。
控制它们使用到的药物一般为苯巴比妥钠和塞米松,之所以控制很重要,原因是这两点很有可能导致病情加重或是出现严重情况。
四、重症监护
症状严重的宝宝要进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
新生儿缺氧缺血性脑病严重的威胁着新生儿生命,早发现早治疗是目前能够在一定程度上预防和改善不良结局的最好办法。除了相应治疗,每个月的定期随访,定期做发育评估也很关键。